〒273-0864
千葉県船橋市北本町1-3-1 Kメディカルモール2F

診療時間
09:30~17:00 × ×

※午後及び夕方は応相談 休診日:土曜・日曜・祝日

訪問診療地域
船橋市・鎌ケ谷市・習志野市・市川市

お申込み・お問い合わせはこちらへ

047-411-8055

訪問診療お申込みフォーム

医療法人社団爽晴会 あおぞら歯科クリニックでは、訪問診療を希望される患者さまに、ホームページからの診療仮申込み>を承っております。

下記のフォームに、ご希望の日時を第3希望まで入力してご送信ください。フォームを送信いただいた翌日(翌診療日)以降に、ご希望のお時間に訪問ができるかを当院よりご連絡いたします。

当院からの確認のお電話メールの後、お申込みが確定いたします。

休診日をはさむ場合はご連絡が休診あけになりますので、お急ぎの場合はお電話にてご連絡をいただけますようお願いいたします。

また、「訪問診療申込書」でのお申込みも承っております。用紙を印刷していただき、内容を記入のうえ当院までご郵送ください。

お電話でのお申込みはこちら

047-411-8055
診療時間
平日9:30~17:00
※午後及び夕方は応相談
休診日
土曜・日曜・祝日
診療時間
09:30~17:00 × ×

※午後及び夕方は応相談

  • 休診日:土曜・日曜・祝日
  • 患者さまをお待たせしないために、予約制とさせていただいております。あらかじめお電話、FAXもしくは予約フォームから予約をお取りくださいますようお願いいたします。

お申込みフォーム

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。

必須
必須
任意
任意
任意

(例:歯ぎしりを治したい など)

任意

(例:3日前から右の奥歯が痛む など)

必須

(例:4月1日10:00~12:00、午後 など)

必須

(例:4月2日10:00~12:00、午後 など)

必須

(例:4月3日10:00~12:00、午後 など)

必須

(例:山田太郎)

必須

(例:やまだたろう)

必須

(例:03-0000-0000)

必須

(例:sample@yamadahp.jp)

必須

(例:東京都)

任意

(例:千代田区大手町1-1-1)

任意
任意

(例:32歳、50代 など)

任意

テキストを入力してください

訪問診療申込書

下記に「訪問診療申込書」がございます。印刷していただき、内容を記入の上当院までFAXまたは、ご郵送ください。

FAX送付先
047-411-8055
郵送先
〒273-0864 千葉県船橋市北本町1-3-1 Kメディカルモール2F

訪問歯科診療をご検討の方へ

お口のクリーニング、入れ歯の調整や虫歯などの治療のほか、「摂食・嚥下」機能を回復させるリハビリ、ケアプラン作成まで幅広く対応しています。 

経験豊富な女性歯科医師が丁寧な訪問歯科診療を行います。歯科医院とほぼ同様の治療を、ご自宅で受けていただくことが可能です。

実際に訪問歯科診療を依頼した場合、どのような流れでご予約から治療までが行われるか、診療の流れをご説明します。

ポータブルユニットやポータブルバキューム、レントゲンなど、訪問歯科診療の際に用いる医療機器についてご紹介します。

訪問歯科診療に関して、お問い合わせの方法や治療内容など、よくご相談いただく質問についてお答えいたします。

訪問診療お申込みフォームからは24時間受付可能です。お気軽にご連絡ください。

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訪問診療情報

診療地域

船橋市・鎌ケ谷市・習志野市・市川市

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